IVF-embryo-ontwikkeling – inzicht in het embryologielab

Onvruchtbaarheidstraject in het IVF-laboratorium

Er wordt zoveel zorg besteed aan uw eicellen, sperma en embryo’s in het IVF-laboratorium. Elke dag van het proces heeft specifieke doelen en taken die worden uitgevoerd.

24 ​​seconden embryo-ontwikkeling in IVF-laboratorium die het leven van mensen kan veranderen…

Dus wat zit er in de video hierboven? Met de ontwikkeling van nieuwe technologie, waaronder embryomonitoringsystemen, hebben embryologen nu een venster om het zich ontwikkelende embryo te zien zonder de gevoelige kweekomgeving te verstoren. De bijgevoegde video hierboven toont de ontwikkeling van het embryo van het eencellige stadium tot het geëxpandeerde blastocyststadium. Men kan zien dat het embryo zich eerst splitst naar het tweecellige stadium, zich vermenigvuldigt naar het vier- en achtcellige stadium en vervolgens de later gefaseerde morula vormt. Na het morula-stadium vindt blastulatie plaats en ontwikkelt het embryo zich tot een volledig geëxpandeerde blastocyst, klaar voor overdracht of cryopreservatie. Wetenschappers analyseren deze gegevens nog steeds om te bepalen welke informatie uit de uren aan beeldmateriaal klinisch significant kan zijn en dat de informatie zal helpen het implantatiepotentieel van de embryo’s te voorspellen. Houd er rekening mee dat 24 seconden in de video 5 dagen embryocultuur betekent en dat er veel mensen bij het proces betrokken zijn. Laten we dus eens kijken hoe het echt werkt in een IVF-lab en wat de rol is van de embryoloog in het IVF-behandelingsproces… Laten we bij het begin beginnen.

---

Het onvruchtbaarheidstraject kan vaak beginnen met het leren van een nieuwe taal. ICSI, AZH, PGS IVF, IUI en andere afkortingen kunnen overweldigend aanvoelen! Ik zie dat veel stellen proberen enige controle over hun proces te krijgen en hun reis te navigeren met een ingewikkelde en soms idiopathische diagnose. Vaak worden er in de klinische setting al andere onvruchtbaarheidsbehandelingen gestart voordat IVF zelfs maar wordt aanbevolen. Als stel dat worstelt om zwanger te worden, kan het voelen alsof het proces een eeuwigheid duurt; wachten op afspraken, bloedonderzoek en behandelplannen. Maar zodra de letters „IVF” door een arts worden uitgesproken, versnelt het behandelingsproces, inclusief testen, medicatietoediening en klinische monitoring.

Veel patiënten weten niet welke belangrijke rol het embryologielaboratorium speelt tijdens hun behandelproces. Niet alleen is er niet veel informatie over het IVF-laboratorium, maar er wordt ook niet veel gesproken over het vakgebied embryologie zelf.

Embryologisch laboratorium en kwaliteit

Een embryologielaboratorium wordt doorgaans geleid door een persoon met strikte kwalificaties, waaronder een PhD of MD. De laboratoriumdirecteur werkt zeer nauw samen met de artsen en medisch directeuren om u kwaliteitszorg te bieden, waarbij gebruik wordt gemaakt van embryologen en laboratoriumprofessionals. Elke staat reguleert de licentievereisten van laboratoriumprofessionals en deze kwalificaties worden beoordeeld door accreditatiebureaus. Een embryologisch laboratorium is ontworpen om een ​​gespecialiseerde celcultuuromgeving te bieden. Het hele laboratorium is ontworpen om de eileider- en baarmoederomgeving na te bootsen. De luchtkwaliteit, milieu, materialen en veiligheidsprotocollen die gebruikt worden zijn zeer specialistisch. Luchtkwaliteit is een zeer belangrijk onderdeel van een succesvol IVF/embryologisch laboratorium. Veel laboratoria hebben een speciaal ventilatiesysteem met HEPA-filters en koolstoffilters om ervoor te zorgen dat alleen de schoonst mogelijke lucht in het laboratorium aanwezig is. Stadsvervuiling, schoonmaakproducten, laminaatwerkbladen en tapijtshampoo zijn allemaal voorbeelden van potentieel giftige bronnen die de ontwikkeling van embryo’s belemmeren. In mijn laboratorium gebruiken we een speciaal ventilatiesysteem voor het laboratorium en de omliggende suites voor het ophalen van eicellen en het terugplaatsen van embryo’s. Het heeft 4 afzonderlijke filtersystemen en het maximale aantal frisse luchtverversingen. Onze eigenaar en arts kozen onze locatie zelfs op basis van windpatronen die zorgden voor minder vervuilde lucht uit Noord-Minnesota in plaats van lucht uit de drukkere, dichtbevolkte binnenstedelijke gebieden. Mogelijk bent u hierin geïnteresseerd

• Hoe u zich kunt voorbereiden op IVF-embryotransfer, voor en daarna
• Wat moet u wel en niet doen na embryotransfer?
• Succespercentages voor donorei-IVF – de waarheid die klinieken u niet vertellen

De omgeving in een IVF-laboratorium

Ook de omgeving van het IVF/embryologielaboratorium wordt streng gecontroleerd. Onderzoek heeft aangetoond dat embryo’s gevoelig kunnen zijn voor licht, omdat er geen licht hen bereikt terwijl ze in het lichaam groeien. Daarom heeft het laboratorium waarschijnlijk weinig of geen natuurlijk licht, is het warm en erg vochtig. De embryo’s moeten tijdens verschillende procedures door het laboratorium worden vervoerd. Daarom houden we de temperatuur warm om een ​​snelle afkoeling van de gerechten waarin ze worden vervoerd te voorkomen, en houden we alle apparatuur en werkoppervlakken op 37 C. We controleren indien mogelijk ook de luchtvochtigheid om verdamping van onze media te voorkomen, wat een verandering in de osmolariteit zou veroorzaken en de toegang van de embryo’s tot verschillende eiwitten en suikers zou beïnvloeden die nodig zijn om te groeien. Embryologen dragen vaak scrubs, haarbedekkingen, handschoenen en maskers om onszelf te beschermen tegen biologische stoffen en om besmetting van de kweeksystemen te voorkomen. Er is een zeer fijn evenwicht tussen een aseptische cultuur en een verzorgende cultuur. Als u te veel schoonmaakproducten gebruikt in een poging zo aseptisch mogelijk te werk te gaan, kan er giftige lucht ontstaan ​​en het verkeerde type handschoenen kan schadelijk zijn. Bouwmaterialen in het ontwerp en de bouw van het laboratorium kunnen ook de celgroei beïnvloeden, en het vrijkomen van gassen uit laminaat, vloeren en kasten kan de luchtkwaliteit beïnvloeden. Een laboratorium dat alle mogelijke bronnen van luchtverontreiniging test en in overweging neemt, zal meer succes hebben.

Embryocultuur

Voor de verwerking van embryocultuur en gameten zijn verbruiksartikelen nodig, zoals verzamelcontainers, kweekschalen en centrifugebuizen, die doorgaans van plastic zijn vervaardigd. Veel laboratoria gebruiken een bioassay om deze materialen te testen en om te verifiëren dat ze geen effect hebben op de celcultuur. Laboratoria hebben ook de mogelijkheid om materialen te kopen die vooraf zijn getest en bewezen veilig zijn. Elke partij (of doos) moet worden geverifieerd om er zeker van te zijn dat er geen variatie in de productie van het product wordt gedetecteerd. Op deze manier kunnen we erop vertrouwen dat elke variatie in celgedrag te wijten is aan de cel zelf, en niet aan de container waarin deze leeft. We zijn bijvoorbeeld heel kieskeurig als het gaat om spermaopvangcontainers. Daarom bieden wij verzamelkits aan en zijn de Tupperware, het filmdoosje of het receptflesje voor thuis niet bruikbaar. Als wordt vastgesteld dat uw monster onder de normale parameters ligt, willen we er zeker van zijn dat de container waarin het is verzameld geen invloed heeft op de testresultaten. De media die we gebruiken om uw gameten te laten groeien en verzorgen, zijn ook strikt gereguleerd. Het wordt vaak samengesteld uit synthetisch menselijk eileidersvocht. De substraten in de media leveren energie aan eicellen, sperma en embryo’s zodat ze kunnen groeien en zich ontwikkelen. De meeste soorten media hebben vóór gebruik verwarming en evenwicht nodig. Wij bereiden uw gerechten en buizen de dag ervoor, zodat deze optimaal zijn afgestemd op het celtype. De omgeving waarin de cellen worden gekweekt is anders dan de kamerlucht en -temperatuur. Dit betekent dat we de kweekomstandigheden strikt moeten controleren om er zeker van te zijn dat deze zo dicht mogelijk bij de gemiddelde baarmoeder/eileider liggen. CO2, O2 en temperatuur worden elke dag gemeten om ervoor te zorgen dat systemen veilig en optimaal zijn. We besteden elke dag een aanzienlijke hoeveelheid tijd aan kwaliteitscontrole en documentatie. Nadat de embryologen ervoor hebben gezorgd dat de omgeving en de materialen veilig zijn, begint het werk. We beginnen vroeg in de ochtend, voeren kwaliteitscontrolemaatregelen uit en beginnen ons voor te bereiden op de dag. Wanneer u de website van een kliniek bekijkt, wilt u er zeker van zijn dat het laboratorium geaccrediteerd is en dat de kliniek over het juiste personeel beschikt. Diplomavereisten en personeelsbezetting worden vermeld in “Herziene minimumnormen voor praktijken die geassisteerde voortplantingstechnologieën aanbieden”¹ door de CDC.

IVF-laboratoriumvoorbereiding

Wij bereiden uw gameten eerst administratief voor in het laboratorium. We ontvangen informatie en opdrachten van uw arts over de verschillende soorten laboratoriumbehandelingen die uw gameten zullen krijgen. We moeten weten of u uw eigen eicellen of sperma gebruikt (of donoreicellen of sperma), waarbij we afstemmen waar en wanneer de monsters beschikbaar zullen zijn en welke bevruchtings-, kweek-, overdrachts-, biopsie- en invriesopties de arts voor u heeft besteld. De dag vóór uw ophaalprocedure beginnen wij met het klaarmaken en vullen van uw vaatjes en tubes. Dag 0 of ophaaldag is de dag dat ons werk met de eicellen begint!

Embryo-ontwikkeling in IVF-laboratorium – 5 dagen die het leven van mensen kunnen veranderen

Dag van het ophalen van eicellen – dag 0

Wij zijn betrokken bij het ophalen van uw eicellen door het zoeken naar en identificeren van eicellen uit opgezogen folliculair vocht. Na de procedure voor het ophalen van de eicellen rusten de eicellen. Afhankelijk van de methode die uw arts voor bevruchting kiest, worden de eicellen behandeld om hun cumuluscellen te verwijderen voor ICSI of gewassen en in druppeltjes geplaatst voor conventionele inseminatie. Als ICSI wordt geselecteerd en de cumuluscellen worden verwijderd, beginnen de eicellen een proces waarbij een klein naaldje wordt gebruikt om het best morfologisch gevormde, beweeglijke sperma op te pikken en in het cytoplasma van uw eicellen te injecteren. Morfologie is de term die wordt gebruikt om de vorm van de spermakop te beoordelen of te beschrijven. Hoe normaler/ovaler de vorm van de spermakop is, des te groter is de kans dat het kernmateriaal in de spermakop ook normaal is.

Ik houd hier altijd van een 'het draait allemaal om het uiterlijk’-grap als ik met patiënten praat.

De beweeglijkheid van sperma wordt gebruikt om de levensvatbaarheid te beoordelen en is een indicator dat het sperma leeft en in staat is een eicel te bevruchten. Als een patiënt geen beweeglijk sperma heeft, kan de levensvatbaarheid nog steeds worden vastgesteld, maar is uw prognose lager. Het typische normale bevruchtingspercentage of succes met ICSI is 75%. Een belangrijke herinnering voor patiënten…niet alle eicellen zijn gelijk. Tijdens dit ICSI-proces wordt ook de eimorfologie geëvalueerd en genoteerd. Hoewel we het kern- of DNA-materiaal van het eicel niet kunnen zien, kunnen andere morfologische factoren zoals granulariteit en refractiele lichamen in sommige of alle eicellen worden opgemerkt en aan de artsen worden doorgegeven. Embryologen kunnen op basis van deze eerste evaluaties van uw gameten inzichten hebben die de arts kunnen helpen een behandelplan te wijzigen. Hoewel we veel hebben geleerd over de kwaliteit en ontwikkeling van eicellen en sperma, is er nog veel dat we nog niet weten. De manier waarop de eicel en het sperma eruit zien kan een indicator zijn voor de kwaliteit ervan, of voor het potentieel voor succes, maar er zijn gameten aan beide kanten van het morfologiespectrum die prachtige baby’s kunnen voortbrengen. We proberen alles te bevruchten met de beste gameten die we hebben en van daaruit verder te gaan.

Iets dat ik in de loop der jaren vaak heb gedeeld en dat verband leek te houden met patiënten, is de analogie met de supermarkt. Wanneer iemand naar de supermarkt gaat en een doos eicellen opent, lijken ze erg op elkaar en zijn ze goed. Dit is niet het geval in een menselijk dozijn.

Zelfs in gevallen van optimale donoreicellen zie ik variabiliteit. Dit is logisch als je bedenkt dat alle follikels waaruit de eicellen zijn opgezogen dezelfde dosering medicatie in je bloedbaan hebben gekregen. Zelfs de follikels reageerden anders dan dit medicijn. Sommige waren 13 mm en sommige 21 mm. De reden dat sommige follikels, eicellen enz. op de juiste en ongepaste manier reageerden, kan ons enig inzicht geven dat het nooit de bedoeling was dat sommige eicellen een eisprong zouden krijgen of een zwangerschap zouden veroorzaken. Embryologie is nog steeds niet herstellend, alleen maar voedend voor wat je al hebt. 20 eicellen zullen zich waarschijnlijk niet vertalen in 20 embryo’s, blastocysten of baby’s, zelfs niet met een vruchtbare eiceldonor. Elk laboratorium heeft een gedefinieerd optimaal tijdsbestek voor deze evaluatie en deze vindt meestal de ochtend na uw ophaling plaats. De embryoloog bekijkt de embryo’s met een krachtige microscoop om te zien of er een normale bevruchting heeft plaatsgevonden. Dit kunt u vaststellen door ervoor te zorgen dat we 2 pronuclei in uw embryo’s zien. Eén pronuclei is de bijdrage van de moeder aan het embryo en de tweede pronuclei is de vaderlijke component (de andere kopie wordt uit het cytoplasma verdreven in de vorm van een poollichaampje). Embryo’s die een abnormale bevruchting vertonen, worden weggegooid en meestal worden alleen de embryo’s die een normale bevruchting vertonen in kweekschalen met vers medium geplaatst die alles hebben wat ze nodig hebben om te groeien en na evaluatie voor de rest van de dag en nacht terug in de couveuses geplaatst.

Abnormale bevruchting:

Embryogroei-evaluaties – dag 2 tot dag 4

Elk lab heeft zijn eigen systemen op basis van de gebruikte media en apparatuur die bepalen hoe vaak en wanneer evaluaties plaatsvinden. Sommige laboratoria wisselen elke 48 uur van medium en evalueren dagelijks, terwijl andere laboratoria doorgroeien zonder evaluaties tot dag 5. Andere factoren die van invloed kunnen zijn op het aantal en wanneer evaluaties worden uitgevoerd, zijn het aantal embryo’s, de dag van de embryotransfer en of uw kliniek verse of bevroren transfers uitvoert. Groei-evaluaties kunnen twee functies vervullen. Ze kunnen worden gebruikt om media (en voedingsstoffen) te veranderen en om de beginfasen van de ontwikkeling in het laboratorium te evalueren. Embryo’s op dag 2 variëren idealiter van 2 tot 4 cellen en hebben een lage mate van fragmentatie, evenwichtige celsymmetrie en een algehele kwaliteitsaanduiding. Fragmentatie is het blazen van extracellulair materiaal uit de blastometers, de cellen waaruit het embryo in dit stadium bestaat.

Niemand weet 100% zeker waardoor een embryo fragmenteert, maar het is een voorspellende indicator. Dat betekent dat embryo’s met een hoge mate van fragmentatie een kleinere kans hebben op implantatie.²

Dat betekent niet dat als een embryo gefragmenteerd is, het zich niet zal innestelen en zal resulteren in een gezonde zwangerschap en foetus, of dat als u een embryo met een lage mate van fragmentatie terugplaatst, dit altijd tot succes zal leiden. De functie van de fragmentatie-evaluatie is voor informatie over de behandelingscyclus, laboratoriumkwaliteitscontrole en hoe de cellen van de patiënt reageren op de laboratoriumomgeving. Embryologen evalueren ook de celsymmetrie tijdens hun groeibeoordeling. Symmetrie is een indicator dat elke celgroep zich deelt. Als je bijvoorbeeld een asymmetrisch embryo met drie cellen hebt, is misschien een van de twee cellen gesplitst, maar de tweede niet en lijkt het op één grote cel. Een asymmetrisch embryo heeft ook een verminderde prognose. De algehele embryokwaliteit van een embryo is gestandaardiseerd door de Society of Assisted Reproductive Technology (SART.org).^[3,4,5]

Beoordeling van embryofragmentatie:

Embryobeoordeling:

Een typisch uiterlijk van embryo’s in de microscoop ziet er als volgt uit:

Zoals u hierboven kunt zien, zijn er veel verschillende embryo’s in verschillende stadia met verschillende graden van fragmentatie, symmetrie en kwaliteit. Embryologen gebruiken die parameters om de embryo’s met de beste zwangerschapsprognose te selecteren. Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in het lezen: De goede, de slechte en de babymaker – Embryokwaliteit – Beoordelingssystemen

Voorbereiding op de embryotransfer – dag 5 (maar ook toepasbaar voor dag 2 of dag 3 transfers)

Op de dag van uw geplande embryotransfer gaat de embryoloog al uw embryo’s beoordelen. Ze beoordelen al uw embryo’s individueel op kenmerken waarvan bewezen is dat ze verband houden met een hoger implantatiepotentieel. Deze kenmerken zijn verschillend voor verschillende ontwikkelingsstadia.

Wij kiezen het beste dat u heeft. De embryo’s van elke persoon zijn anders.

Als u meer embryo’s heeft dan uw arts heeft goedgekeurd voor terugplaatsing en die deze positieve kenmerken hebben, kunnen we u aanraden overtollige embryo’s te cryopreserveren. De verwachtingen kunnen in deze periode zeer uitdagend zijn… Een volledig geëxpandeerde of uitkomende blastocyst met een dicht opeengepakte binnencelmassa en georganiseerd trofectoderm is een gewenst embryo voor terugplaatsing. Maar of een blastocyst zich in een vroeg stadium bevindt of uitkomt, kan ook afhangen van de timing van het ophalen en overbrengen. De embryoloog selecteert dus het beste embryo dat beschikbaar is om terug te plaatsen en wacht ook met spanning op uw zwangerschapstests! Het hebben van extra embryo’s om in te vriezen of embryo’s van hoge kwaliteit om terug te plaatsen is geen garantie voor succes en omgekeerd betekent het hebben van geen embryo’s om in te vriezen of embryo’s van slechte kwaliteit geen mislukking. Het is dus belangrijk om te proberen een open geest te houden en te wachten tot uw definitieve testresultaten voor de volgende stappen en plannen voor de toekomst. Elke gameet/embryo bevindt zich op een bepaalde dag in een andere zorgfase. Bij sommige patiënten worden eicellen en sperma teruggevonden en bij sommige patiënten worden embryo’s teruggeplaatst, en daartussen zitten overal kweekstadia. Planning, communicatie en systemen om de voorbereiding en behandeling van de uiteenlopende patiënten te vergemakkelijken zijn van cruciaal belang.

Het meeste van wat embryologen doen, is afhankelijk van schema’s en timing. Veel protocollen hebben optimale intervallen en we kunnen niet naar huis als de klok luidt. Wij gaan naar huis als de werkzaamheden klaar zijn en alles klaar staat voor de volgende dag.

Omdat wat we doen voorbereiding vereist, kan een ongeplande verandering de flow verstoren. Het is handig als u op tijd op uw afspraak bent, de instructies opvolgt en voorbereid bent. Probeer geduldig te zijn terwijl u wacht op telefoonupdates en embryologische informatie. Wij zorgen voor uw embryo’s, verwerken uw gameten en die wachten niet op telefoontjes en accepteren geen excuses. We weten dat u met spanning wacht op updates en uw voortgang. Een goede embryoloog heeft uitstekende technische vaardigheden en is een zeer georganiseerd en gedetailleerd persoon. Dit veld vereist uitgebreide documentatie en protocolontwikkeling. Iemand met een uitstekende hand-oogcoördinatie en aanleg voor papierwerk past uitstekend. Het is ook nuttig om een ​​ochtendmens te zijn, omdat een groot deel van ons werk klaar is voordat de zon zelfs maar opkomt. We moeten georganiseerd zijn en goed werken onder druk.

Embryobeoordeling:

De stem van de embryoloog over de rol van het IVF-laboratorium in het behandelingsproces, door Ashley Wong

Ik hoop dat de introductie in de onvruchtbaarheidstaal en de embryologie u troost biedt tijdens een zeer stressvolle reis. De professionals in het embryologielaboratorium zijn vaak hard aan het werk om ervoor te zorgen dat alles vóór, tijdens en na uw cyclus optimaal verloopt om u te helpen bij het opbouwen van uw gezin. Wij helpen artsen door hen benchmarkinformatie, beoordelingen en informatie te verstrekken waarmee zij rekening houden bij het maken van behandelplannen en protocollen. Wij zijn toegewijde individuen die ervan genieten om op kleine cellen te ‘oppassen’ en beïnvloed worden door jouw verhalen en reizen!

Persoonlijk is deze baan niet eenvoudig. We brengen lange uren door in een kleine en vaak donkere kamer zonder eten of drinken. Wij blijven tot het werk klaar is. Onze uren zijn afhankelijk van het moment waarop patiënten hun triggershot krijgen en ons persoonlijke leven is volledig afhankelijk van ons professionele schema. We ontmoeten of praten vaak niet eens met de patiënten, behalve identificatiecontroles en embryo-updates.

Ik heb dit vakgebied gekozen omdat ik gemotiveerd ben om gezinnen op te bouwen en patiënten de liefde en vreugde te geven die mijn familie mij brengt! Gezinnen groeien op veel verschillende manieren, dus het onvruchtbaarheidstraject dat een patiënt aflegt, kan heel verschillend zijn! Elke patiënt komt bij ons met een andere medische, ethische, religieuze en persoonlijke reeks factoren waarmee hij rekening wil houden. We doen ons best om te eren wie ze zijn als persoon, koppel (indien van toepassing) en patiënt. Ik ben erg trots om voor hun kostbare kleine embryo’s te zorgen en neem de verantwoordelijkheid zeer serieus.

Ik beschouw mezelf in veel opzichten ook als hun “eerste babysitter”. We spelen bijvoorbeeld muziek in het laboratorium en praten vaak met gameten alsof ze ons kunnen horen.

Patiënten die speciale sokken dragen, koekjes/traktaties meebrengen en tranende 'to be’-vaders hebben altijd een impact op mij. Ik zoek naar geboorteaankondigingen en kerstkaarten van de patiënten en voel een gevoel van grote trots om hun families te zien groeien. Ik vind het leuk om een ​​aantal teamgenoten en vrienden van mijn kinderen te ontmoeten waarvan ik weet dat ik ze heb helpen groeien en om ze te zien tijdens hun eerste paar dagen op deze planeet.

Ik heb wonderen gezien die mijn geloof hebben versterkt en verliezen die het op de proef hebben gesteld. Ik heb het met duizenden gevierd en met sommigen ook gehuild.

Ik heb deelgenomen aan de zorg voor duizenden patiënten, maar een paar speciale gevallen zullen altijd opvallen en mijn hart hebben geraakt. Eén geval dat echt impact op mij had, was een persoon die vele uren, gedurende vele jaren, deelnam aan de levens van mijn kinderen en een groot deel van zichzelf wijdde aan hun ontwikkeling en talent. Deze persoon had een broer of zus die getroffen was door onvruchtbaarheid en zij zochten onze kliniek op voor behandeling. Ik was zo emotioneel over hun zorg. Ik krijg er tranen van vandaag, zelfs als ik erover schrijf. Ik wilde dat echtpaar en hun familie dezelfde toewijding, intensiteit van vaardigheid en toewijding aan hun zaak geven als hun broer of zus mijn familie had gegeven. Ik wilde ze zo graag de vreugde en liefde geven die ik krijg als ik mijn kinderen zie ontwikkelen! Bij de terugplaatsing van hun embryo’s maakte ik bekend dat ik hun broer of zus kende en nadat ik de kamer had verlaten, werd ik zo emotioneel dat ik een minuut nodig had om tot rust te komen voordat ik de technische procedure uitvoerde om hun kleine embryo’s klaar te maken voor terugplaatsing. Ze waren succesvol in hun behandeling en ik ben zo blij dat ik daar deel van heb mogen uitmaken en de geest en energie die aan mij en mijn familie is gegeven, heb terugbetaald! Een ander patiëntenverhaal dat een andere impact op mij had, gebeurde vele jaren geleden op een buurtfeest, waar de gastheer mij apart nam in een privékamer. Ik wist dat ze een ouder was van een geadopteerd kind omdat haar kind qua leeftijd vergelijkbaar was met een van mijn kinderen en ik haar vaak zag op schoolevenementen. In de privékamer haalde ze de embryofoto tevoorschijn die ze bij de overdracht had gekregen. Ik herinnerde me meteen dat ze geen succes had gehad en was bezorgd over waar het gesprek heen zou gaan. Ze uitte snel haar dankbaarheid en bedankte mij voor mijn rol in haar reis en voor de foto. Toen ik mijn verwarring uitte over de dankbaarheid voor de foto, legde ze uit dat de foto haar iets concreets gaf om te treuren. Ze zei dat ze moest treuren over het idee om zwanger te worden en een biologisch kind te krijgen. Nadat ze die weg op haar reis had losgelaten, kon ze een nieuw pad inslaan, inclusief internationale adoptie. Dit nieuwe pad leidde er uiteindelijk toe dat ze moeder werd en een gezin stichtte. Die vrouw heeft mij op haar beurt geholpen om veel mislukkingen te doorstaan, in de hoop dat we ze in ieder geval een afsluiting zouden geven, zodat ze alles zouden proberen voordat ze een ander pad of een andere reis zouden gaan volgen. Zoals u ziet speelt het embryologielaboratoriumteam een ​​belangrijke rol in uw behandelproces. We zijn achter de schermen hard aan het werk om ervoor te zorgen dat de mensen, het milieu, de apparatuur en de benodigdheden allemaal geoptimaliseerd zijn voor uw succes. Je ziet ons misschien niet altijd, maar we zijn er altijd en houden jouw embryo’s, verhalen, hoop en dromen de klok rond in onze gedachten! De „embryo Koala” -foto

-bronnen:

1. Herziene minimumnormen voor praktijken die geassisteerde voortplantingstechnologieën aanbieden, Vruchtbaarheid en steriliteit Vol. 90, bijlage 3, november 2008 https://www.fertstert.org/article/S0015-0282(08)03722-9/pdf
2. Menselijke embryofragmentatie in vitro en de implicaties ervan voor zwangerschap en implantatie, Vruchtbaarheid en steriliteit Vol. 71, nr. 5, mei 1999, https://www.fertstert.org/article/S0015-0282(99)00092-8/pdf
3. Standaardisatie van de beoordeling van de embryomorfologie, Vruchtbaarheid en steriliteit Vol. 94, nr. 3, augustus 2010, https://www.fertstert.org/article/S0015-0282(10)00856-3/pdf
4. Het vereenvoudigde SART-embryoscoringssysteem is sterk gecorreleerd met implantatie en levendgeborenen bij overdrachten van enkele blastocysten. J Assist Reprod Genet. 2013 april;30(4):563-7, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3644132/
5. Een overzicht van het embryobeoordelingssysteem van de Society for Assisted Reproductive Technology en de voorgestelde wijziging, Int J Fertil Steril. 2016 juli-september;10(2):141-7 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4948064/